甲状腺功能减退症是由于多种原因引起的甲状腺合成和分泌不足或者生物效应不足所导致的一种临床综合征。妊娠期甲减是指妊娠期间出现的甲状腺功能减退症,在临床上分为临床型甲减和亚临床型甲减。对于正常生理情况下,怀孕之后母体对甲状腺素的需要量增加,发生在妊娠的4到6周,以后逐渐升高,直至妊娠的20周达到稳定状态,持续保持至分娩。
如果妊娠期出现甲状腺功能减退,会对胎儿及母体造成很大的影响,包括可以损伤后代的神经智力发育,增加早产、流产以及死胎以及妊娠高血压和糖尿病等风险,所以必须给予治疗。目前认为,左甲状腺素是治疗的首选药物。一旦确诊妊娠期的临床型甲减,应该立即开始治疗,并且要尽快的达到治疗的目标,把甲状腺功能控制在正常水平。并且在怀孕的整个过程中,要监测甲状腺功能,建议妊娠20周之前,每两到4周监测一次甲状腺功能,妊娠20周以后,每4到6周检测一次甲状腺功能,根据甲状腺功能的情况调整药物剂量。
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