尿蛋白阳性不一定是肾脏有问题。因为尿蛋白有生理性还有病理性。
生理性的蛋白尿常见于发热、紧张、剧烈运动后的患者,属于一过性蛋白尿,一般是不需要特殊治疗。病理性蛋白尿多数是肾脏疾病,常见于急慢性肾小球肾炎、肾病综合症、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾病、糖尿病性肾病等继发性疾病。
当尿蛋白阳性时,还要做24小时蛋白定量,必要时还可以做肾活检来帮助评估病情。治疗上如果没有禁忌,首选ACEI或者ARB类的药物治疗来帮助降低尿蛋白,也可以根据病情用激素及免疫抑制剂等药物。
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