银屑病的最初皮损为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块,可呈多种形态,如点滴状、斑块状、钱币状、地图状、蛎壳状等。
上覆厚厚的银白色鳞屑,刮除鳞屑,犹如轻刮蜡滴,即蜡滴现象。刮去银白色鳞屑,可见淡红色发光半透明薄膜,即薄膜现象。挂去薄膜可见点状出血现象、蜡滴现象、薄膜现象与点状出血对银屑病有诊断价值。
皮损可发生于全身各处,但以四肢伸侧,特别是肘部、膝部、骶尾部最为常见,常呈对称性。不同部位的皮损也有所差异,面部皮损多为点滴状浸润性红斑、丘疹或脂溢性皮炎样改变。头皮皮损鳞屑较厚,常超出发际,头发成束状,患者多有不同程度的瘙痒。
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