张卫平 副主任医师 侯马安定医院
二级甲等 心血管内科
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心房颤动的症状有哪些

发布时间: 2019-08-08 音频时长: 02分42秒
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心房颤动是一种十分常见的心律失常房颤症状的轻重受心室率快慢的影响,心室率超过150次每分,患者可发生心绞痛充血性心力衰竭,心室率不快时,患者可无症状;房颤时心房有效收缩消失,心排血量比窦性心律时减少达25%或更多,房颤并发体循环栓塞的危险性甚大,栓子来自左心房,多在左心耳部,因血流淤滞,心房失去收缩力所致。心脏听诊第一心音强度变化不定,心律极不规则,当心室率快时可发生脉短绌,原因是许多心室搏动过弱,以致未能开启主动脉瓣,或因动脉血压波太小,未能传导至外周动脉,颈静脉搏动拜阿尔法波消失。
一旦房颤患者的心室率变得规则,应考虑以下的可能性:
一、恢复窦性心律。
二、转变为房性心动过速
三、转变为房扑。
四、发生房室交界区性心动过速或室性心动过速,如心室率变为慢而规则,30到60次每分,提示可能出现完全性房室传导阻滞。心电图检查有助于确立诊断,房颤患者并发房室交界性与室性心动过速或完全性房室传导阻滞,最常见病因为洋地黄中毒

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