血压180mmHg的患者需要根据具体的临床情况进行降压药物的选择,往往需要选择两种以上一线降压药物联合使用,才能使血压控制达标。
如果只是单纯的血压180mmHg,五种一线降压药都可以使用。但要注意药物的合理搭配,要选择能够起到协同降压作用的降压药物联合使用,或者降压药物联合使用能够减小发生药物的副作用。
如果患者伴有心力衰竭,建议选择β受体阻滞剂、ACEI或ARB以及利尿剂进行降压治疗。伴糖尿病的患者要首选ACEI或ARB类的药物,可以联合使用钙通道阻滞剂。要优先选择长效的降血压药物,还可以选择降压药物的复方制剂。
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