孕酮低HCG增长缓慢,需要根据孕周的情况不同,予以不同的处理。对于在早孕期,超声下可以看到有孕囊回声,但无心管搏动,孕周较小的情况下可以予以保胎处理,但需要隔天复查HCG的值。如果HCG隔天无翻倍增长,需要考虑胚胎发育不好,尤其是伴有孕酮继续降低,一般这种情况需要终止妊娠,无保胎的必要。
对于在孕早期已行超声提示孕囊有心管搏动,患者无腹痛及阴道流血及其他不适。一般这种情况就可以予以黄体酮保胎治疗,甚至根据孕酮值情况可以观察,甚至不用药物治疗也可以。
对于在孕期孕酮与孕周并不成比例,出现孕酮低也是有可能,因此对于这种情况就可以观察。但对于在早孕期宫内未见孕囊回声,孕酮低及HCG增长缓慢,需要考虑宫外孕可能,需要严密观察各项生化指标,复查超声。如果考虑是宫外孕,需要药物保守治疗或手术治疗,因此孕酮低HCG增长缓慢需要根据不同的情况,予以不同的治疗。
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