髋关节脱位根据其脱位的分型和是否伴有骨折考虑是否可以通过正骨进行复位。
髋关节一般分为前脱位、后脱位和中心型脱位。髋关节后脱位是常见的脱位的类型,常用的复位方法是患者取平卧位,在麻醉髋部肌肉松弛状态下,将髋关节屈曲90°、屈膝90°,垂直向上延股骨轴线牵拉膝关节,然后做外旋、外展髋关节动作。复位过程类似于画问号动作,可以感觉到股骨头进去髋臼的弹响,通常复位成功。
对于髋关节前脱位可以在腹股沟处摸到脱出的股骨头,按压此处,牵拉膝关节画反问号动作。
对于中心型髋关节脱位的多伴有严重的髋臼骨折,一般需要切开复位内固定,甚至行人工髋关节置换手术,多不能通过正骨手法复位。
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