胆道结石可以做微创,其主要的手术方式包括有内镜下Oddi,或括约肌切开取石、胆道镜取石等,但是微创有可能导致结石残留,需要定期复查以及多次手术取石。
如果结石较大,则通过微创手术取石较困难,或者有可能会导致胆管破裂,此时通常建议常规开腹行胆总管切开取石。
如果胆道结石合并胆管内梗阻化脓性感染时,或者胆囊化脓性感染时,可以在超声引导下行经皮穿刺胆管引流或者胆囊引流手术,引流出脓液或者胆汁,在感染控制后再行胆管取石,或者胆囊切除手术治疗。
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