根尖脓肿在有脓的情况下,一般不主张当时就拔牙。因为这种有脓的情况下,如果进行拔牙,可能造成局部的细菌进入拔牙的创口,进入血液中,引起一些全身症状,有时候还会造成局部拔牙创感染和不愈合。
一般根尖脓肿,如果明显有脓,需要先进行切开引流,让脓液充分流出,然后进行局部冲洗换药,让脓液最大程度减少。在根尖脓肿基本消失以后,再通过拔牙治疗的方式,彻底去除病灶,去除病根,使疾病得到缓解。
也有些根尖脓肿脓液比较少,通过切开引流的方式比较难以缓解或是引流,这种情况下在合理使用抗生素预防细菌引起菌血症的情况下,也可以拔牙。拔牙以后通过拔牙创进行脓肿引流和冲洗,也能够保证伤口愈合和好转。
像第二种情况,脓肿不能特别明显。在拔牙之前,要采取一些必要的防范措施,比如口服抗生素,尽量减少拔牙损伤。通过这些措施避免脓肿引起拔牙后的全身症状,避免脓肿造成局部拔牙创感染。
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