青光眼的药物治疗主要作用是降低眼压,常用的药物有以下六类,
第一类是缩瞳剂,代表药物有毛果芸香碱眼压水,通过收缩瞳孔括约肌将根部虹膜拉离小梁网,开放房角有利于防水的外流,主要用于闭角性青光眼的预防和治疗。 也可以通过收缩结算基,增加小梁网房水外流,降低开角性青光眼的眼压。
第二类是被爱的受伤腺素受体阻滞剂,代表药物有0.5%的赛马心安滴眼液米开朗贝塔跟被特殊等眼药水。通过抑制房水产生降低眼压,弹可以导致心跳减慢,支气管哮喘发作等等。
第三类是阿尔法兽上限,素受体兴奋剂代表药物,有阿尔法跟滴眼剂。通过减少房水的产生,增加葡萄膜巩膜通道防水的流出,降低眼压,同时还有潜在的视神经保护作用。
第四类是前列腺素类冉生物制剂,代表药物有舒立达苏薇塔卢米根等滴眼剂。 通过增加葡萄膜巩膜通道防水的外流,降低眼压,当可以能导致眶周皮肤的变黑,虹膜色素增加,睫毛增多,增粗增长等等。前列腺素类染生物制剂可以促进炎症反应,故禁用于活动性葡萄膜炎等患者。
第五类是烫伤苷酶抑制剂,代表药物有派立明滴眼液,乙酰唑胺口服片剂。 通过减少房水产生降低眼压,对于磺胺药物过敏者禁用。
第六类是高渗剂,代表药物有20%的甘露醇注射液,以及50%的甘油口服液,通过减少眼内容物的溶剂来迅速降低眼压,但有内尿作用,容易导致酸中毒电解质紊乱,心脏负荷增加等不良反应,不宜长期应用。
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