肠瘘一般在瘘发生后3~6个月进行手术效果是最好的。此时腹腔炎症已经完全控制,瘘道已经形成,而且瘘道壁相对坚固,在这个时机选择手术治疗,属于确定性手术。包括肠道局部肠袢切除吻合术,部分肠管切除吻合术。
而如果在肠瘘初期临床症状非常严重,通过用药保守治疗无法控制感染症状时,就需要采取辅助性手术治疗,辅助性手术包括剖腹探查术、腹部引流以及肠造瘘术,还包括肠瘘部位外置造口术,或者肠管旷置术。
所以肠瘘手术时机的选择,需要结合具体情况。
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