当慢性心房颤动发作超过7天,称为持续性房颤。持续性房颤不能自动转为窦性心率,复律治疗成功与否与房颤持续时间的长短、左房大小和年龄有关。
如果选择复律,普罗帕酮、莫雷西嗪、索他洛尔与胺碘酮可以选用,复律后仍然有病情复发的机会,上述药物也可以用于预防复发。
选择电复律治疗,应在电复律的前几天给予抗心律失常的药物治疗。预防复律后的房颤复发,有一部分患者也可能在电复律前应用药物时,已经恢复了窦性心律。
低剂量胺碘酮的疗效与患者的耐受性均较好。近来的研究表明,持续性房颤选择减慢心室率同时注意血栓栓塞的预防,其预后与经复律后维持窦性心律者没有明显差别,并且更为简单易行,尤其适用于老年患者。
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