1,严格掌握禁忌症。凡已有颅内压增高者,必须做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。2,凡病人处于休克衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症。颅后窝有占位性病变或有脑干症状者,均禁忌穿刺。 3,针头刺入皮下组织后进针要缓慢。以免用力过猛时刺伤马尾神经或血管,以致产生下肢疼痛或使脑积液混入血液,影响结果的判断。4,穿刺时,病人如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止手术,并做相应处理。 5,鞘内给药时应先放出同等量的脑积液,然后再注入药物。 6,做气脑检查时,应先缓慢放液10毫升,在注入滤过空气10毫升,如此反复进行,打所需量时在再行拍片。7,放脑脊液的速度。不宜过快,一般10至15滴/分,正常颅压病人,一次脑积液,不能超过5毫升,以防止脑疝的形成。
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