二型呼吸衰竭是指伴有二氧化碳潴留的低氧血症,它的病因以慢性阻塞性肺疾病最为常见。
治疗首先是纠正缺氧,如果基础疾病为慢性阻塞性肺疾病或哮喘,经鼻导管低流量供氧,可改善缺氧。如果基础疾病为肺间质纤维化,常需面罩高流量给氧。氧疗过程中,应密切监测症状和动脉血气血氧饱和度。为避免缺氧影响重要脏器的功能,应调整吸氧流量,保持氧饱和度在90%至95%之间。
治疗慢性呼吸衰竭,尤其是慢阻肺引起的低氧血症,纠正缺氧并不困难,但较难纠正的是二氧化碳潴留。抗感染治疗在呼吸衰竭治疗中占有重要位置。因为在我国呼吸衰竭急性发作期,其诱发因素很多为感染,所以在合并细菌感染时给予抗生素治疗。另外,当机体出现严重的通气和换气功能障碍时,可给予无创机械通气或有创机械通气进行治疗。
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