胸腹联合手术后早期可发生急性胃扩张,可能与全麻过程中呼吸机或氧气的压力或大量空气吸入胃内、腹部手术后幽门持续痉挛等因素有关。
严重休克或脊柱手术后伴有缺钾、酸中毒、尿毒症、肾上腺皮质功能减退等,固定在过度伸展位时也可引起急性胃扩张。
胃扩张后,胃壁肌张力下降,胃壁静脉血流受阻。大量液体和电解质从血浆和间质液体进入胃腔,导致水和电解质急性失衡,甚至休克。病人表现为烦躁不安、上腹部胀满、经常呕吐。要注意补充大量流失的液体和电解质。
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