突然股骨头疼痛,需要首先去骨科门诊就诊,行股骨头X片及核磁检查,排查有无股骨头坏死或发育型髋关节发育不良存在。
对于股骨头坏死患者,如果处于早期,也就是一期,可以服用改善循环的药物,如马栗种子类、降脂抗凝类药物、活血化瘀的中成药等,以及应用非甾体抗炎药物止痛。平时走路应拄拐或应用助步器,戒烟戒酒,避免应用激素类药物。
如果处于中期、二期、三期,可以进行血管介入注射抗凝药物改善股骨头循环,局部钻孔减压或螺钉植入支撑股骨头。对于三期股骨头坏死,已存在塌陷的,可选择病变死骨清除和带血管的自体骨瓣移植术治疗。
对于晚期、四期的股骨头坏死,已出现髋关节面破坏及骨关节炎,需要行全髋关节置换术后治疗。另外,如果是发育型髋关节发育不良,如果股骨头尚未出现明显坏死,可行髋臼成形术、骨盆截骨术及股骨近端截骨术改善症状。如已出现髋关节面破坏及骨关节炎,需要行全髋关节置换术治疗。
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