服用降压药物后尿蛋白消失,说明肾小球内压下降后,基底膜的滤过功能得到了改善,提示药物治疗有效。同时也表明,长期高血压虽然对肾小球动脉造成了伤害,但损伤不是很严重,病情有逆转的可能。
临床上,对于伴发尿蛋白的高血压病人,在降压药物的选择上,首先选择血管紧张素转换酶抑制剂,如贝那普利、福辛普利等。
对于服用这类药物有刺激性咳嗽等不良反应,或者有服药禁忌证的病人,也可以选择血管紧张素受体拮抗剂,如缬沙坦、厄贝沙坦等。这两种降压药不但可以扩张大血管,对于肾小球动脉也有扩张的作用,因此有降低尿蛋白的作用。
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