消化道溃疡穿孔必须外科手术治疗吗

消化道溃疡穿孔不一定需要外科手术治疗。通过非手术治疗首先需要给患者插胃管并且行胃肠减压、禁食，同时需要使用广谱的抗生素以及质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，通过静脉输液的治疗方式补充营养。
在保守治疗期间要密切关注患者的腹痛情况以及腹部的体征，通过保守治疗后症状未能明显缓解并且压痛、反跳痛等症状较为明显时，说明保守治疗效果不好，需要立即给予手术治疗。
如果患者的机体不能耐受大型手术，可以做穿孔修补手术。