做羊水穿刺的具体位置,需要根据怀孕的孕周来确定。一般是子宫底下方2-3横指处的中线,或两侧选择囊性感,明显部位作为穿刺点。穿刺前可先行胎盘及羊水暗区,定位标记后操作,穿刺时尽量避开胎盘。
在羊水量相对较多的暗区进行,也可在超声引导下直接穿刺。穿刺过程中应严格无菌操作,以防感染。穿刺前应查明胎盘位置,勿伤及胎盘。穿刺与拔针前后,应注意孕妇有无呼吸困难、发绀等异常,警惕羊水栓塞的发生。
如果出现发烧、有急性生殖道炎症、各种疾病的急性期、心、肝、肾疾病在活动期或功能严重异常,不能做羊水穿刺。
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