李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院
三级甲等 肾内科
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隐匿性肾小球肾炎患者要如何降蛋白尿

发布时间: 2019-06-04 音频时长: 02分28秒
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关于隐匿性肾小球肾炎患者要如何降蛋白尿
隐匿性肾小球肾炎又称为无症状性血尿或蛋白尿,通常是指患者仅仅表现的是肉眼血尿或镜下血尿伴有或者不伴有尿蛋白的增多,患者没有血压升高、无水肿,也无肾功能减退。因此隐匿性肾小球肾炎患者病理类型多数轻微,比如轻微病变性肾小球肾炎或者轻度系膜增生性肾小球肾炎。一般来说隐匿性肾小球肾炎预后较好。由于患者尿蛋白较轻,所以不需要使用激素和免疫抑制剂。当然根据隐匿性肾小球肾炎患者尿蛋白的多少,可以酌情使用中草药或者中成药,比如肾炎康复片,或者黄葵胶囊,或者是肾炎舒颗粒等等。
另外如果隐匿性肾小球肾炎患者24小时尿蛋白定量大于1克的,可以考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,这样有利于降低尿蛋白、保护肾功能。当然如果隐匿性肾小球肾炎患者的蛋白尿与扁桃体炎反复发作有密切的关系,可以在扁桃体炎得到控制以后进行扁桃体切除术。最重要的隐匿性肾小球肾炎患者需要密切随访,随访患者的尿蛋白、肾功能、血压的变化,要避免使用肾毒性的药物,比如关木通、庆大霉素、止痛剂等等。

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