上斜肌腱鞘综合症,是受累眼鼻上象限上斜肌肌腱与滑车黏连导致的。出现第一眼位有轻度下斜视或者第一眼位没有明显斜视,受累眼鼻上运动明显受限,甚至不能超过中线,多数情况下不合并上斜肌功能亢进。患眼内转时向上牵拉试验阳性,外转时上转正常,可能出现下颌轻度上抬为主的代偿头位,也可能没有明显的头位。根据病史、眼位、眼球运动、牵拉试验可以进行诊断。需要和下斜肌麻痹、爆裂性眶骨骨折等进行鉴别。
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