1、体格检查
(1)全身检查血压,身高,体重,营养状况及第二性征,包括体型、骨骼、脂肪分布、体毛分布、有无男性乳房发育,有无嗅觉异常等。
(2)生殖器官检查:检查睾丸大小,质地、压痛等;附睾有无压痛,硬结,输精管的有无;精索静脉有无曲张及其曲张程度;阴茎大小及发育等。直肠指诊应注意前列腺的大小和质地,正常情况下不能触及精囊,当精囊病变时,可能触及。
(3)实验室检查:包括精液检查、精液生化检查、病原体检查、精液细胞学检查。
(4)内分泌检查包括T、FSH、LH、PRL等,通过测定对下丘脑、垂体、睾丸功能做出评估,并为分析睾丸功能衰竭的原因提供依据。
(5)免疫学检查:当遇到不明原因的精子活力差,自发性精子凝集现象、慢性生殖系统感染等病例,可检测夫妇双方血清及精液、宫颈黏液中的抗精子抗体。
(6)遗传学检查:常规使用染色体显带技术、FSH技术、Y染色体微缺失检查。
(7)影像学检查:怀疑颅内垂体病变,可行CT或MRI检查。多普勒超声检查有助于确认精索静脉曲张。
(8)创伤性检查。包括睾丸活检。
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