产前出血一般指妊娠28周后的阴道出血。妊娠晚期阴道出血包括:胎盘早剥、前置胎盘、子宫破裂、帆状胎盘血管前置破裂、胎盘边缘血窦破裂、先兆早产、宫颈病变(如宫颈息肉糜烂样改变、癌变及癌前病变)。妊娠晚期最常见的阴道出血是前置胎盘和胎盘早剥,对孕妇和胎儿的危害也是最大的。
前置胎盘的预防:采取积极有效的避孕措施,减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生;避免多产、多次刮宫或引产、降低剖宫产率、预防感染;计划妊娠的妇女应该戒烟、戒毒、避免被动吸烟;加强孕期管理,按时产前检查及正确的孕期指导;早期诊断前置胎盘及时正确的处理。 胎盘早剥的预防:对妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾病的孕妇加强妊娠期管理;行胎位纠正时动作要轻柔;在宫缩间歇进行人工破膜,防止羊水栓塞;妊娠晚期或分娩期鼓励孕妇做适当的运动,避免长时间仰卧;避免腹部外伤。
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