心包炎是心包脏层和壁层的炎症性疾病。在心包炎炎症变化的纤维蛋白渗出期,患者可以出现心前区剧烈的疼痛,可以向颈部、左肩、左臂等处放射,疼痛性质尖锐,与呼吸运动有关,随着咳嗽、深呼吸、体位改变以及吞咽而加重。随着病情的进展当转变为渗出期的心包炎时,由于心包积液可以引起患者出现呼吸困难的症状。
严重的患者可以导致心脏压塞的临床表现如低血压、心音低钝、颈静脉怒张。在心包炎的纤维蛋白渗出期,最具有诊断价值的体征是心包摩擦音,呈抓刮样的粗糙高频音,出现心包积液时心尖搏动减弱,摩擦音消失,心音低钝而遥远。
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