甲状腺球蛋白增高,首先要评估什么原因导致的甲状腺球蛋白增高,再有针对性的进行治疗。甲状腺球蛋白的浓度主要有三个因素决定:
第一个,是甲状腺的大小。
第二个,是甲状腺有没有损害,比如像活检、外伤、出血、炎症都可能会导致甲状腺球蛋白升高;
第三个,就是激素的影响,比如像TSH、HCG或者TSH受体抗体,对甲状腺刺激也会使TG升高。
主要用于临床评估的意义是:
第一个用来监测甲状腺分化癌的手术后肿瘤复发的指标。正常情况下,甲状腺全切以后或者经过碘131治疗后,TG是不应该被测到的,如果在随访中测到TG增高往往提示原肿瘤治疗不彻底或者有复发,或者是有转移灶存在。针对这种情况下的治疗,可能就要再次选择碘131的清甲治疗或者是使用甲状腺激素的抑制治疗。
第二个临床意义,可用于评估甲状腺炎的活动性。一般在炎性活动期,血清tg水平是增高的。还有就是一些难治性的甲亢。即使T3、T4都是正常的,血清TG也会保持在高水平。所以首先要临床评估是哪种情况引起的TG增高再给予针对性的治疗。
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