结核性腹膜炎,它有两种感染途径:
1.直接蔓延,肠结核,肠系膜淋巴结核,输卵管结核等结核病灶可直接蔓延至腹膜。
2.血行播散。少数可由血行播散引起腹膜炎,为全身播散型结核的一部分。常伴有结核性多浆膜炎、粟粒型肺结核、结核性脑膜炎、活动性骨、关节结核等。约1/3的结核性腹膜炎病人并发腹水,呈渗出性结核性腹膜炎或腹水型结核性腹膜炎。
本病大多发生于儿童与青少年。腹水多为中等量或少量,一般见于病程较急、全身中毒症状明显的病例。如腹膜结核属于血行播散型,则与粟粒型结核并存,有时伴有心包、胸膜的渗出性炎症,则诊断多无困难。也有病程较长,全身中毒症状不显著,以腹水为主要表现的病人,容易延误诊断与治疗。
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