肝内胆管多发结石、外伤性肝损伤、化脓性胆囊炎、阿米巴结肠炎以及腹腔肠道的感染,甚至包括阑尾炎、肠梗阻、急性重症胰腺炎、肠破裂等和腹腔感染有密切关系的疾病,都可能导致肝脏脓肿。
当机体抵抗力减弱时,大量细菌随着门静脉血流进入肝脏,细菌聚集在肝脏内,继而形成细菌性肝脓肿。肝区持续性疼痛,部分患者可出现黄疸。
临床上行腹部肝脏CT检查,可见肝脏多发或者单发脓肿。治疗上是积极的抗感染治疗,比如加强头孢类广谱抗生素治疗。如果能在彩超下定位,可以行肝脓肿穿刺引流,甚至做腹腔镜下肝脓肿切除。
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