胆源性急性重症胰腺炎的治疗,首先要禁食、禁饮,置胃管,胃肠减压,静脉输注生长抑素,抑制胰液的分泌。积极进行抗感染,补液纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,并给予肠外营养支持。
通过保守治疗症状缓解后,一般在2周之内做腹腔镜胆囊切除或者开腹胆囊切除。胆道探查,防止胰腺炎的复发。
对于胆管结石引起的急性胰腺炎,在诊断明确后,应该早期手术。一般在3天之内需要取出胆总管的结石,解除梗阻、清除坏死的组织、引流胆汁和胰液,或者做纤维十二指肠镜的微创手术。
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