大剂量照射引起的小肠损伤的原因是什么

大剂量照射引起小肠损伤，称为放射性肠炎。与下面几个因素有关：照射剂量、时间，部位。 
1.肠上皮细胞增生受抑制， 肠黏膜上皮细胞对放射线最为敏感，放射线抑制这些细胞的增殖，使肠黏膜发生特征性的急性病变。处于分裂后期的细胞对放射线最敏感， 在任何特定时间所有增殖的隐窝细胞仅有一部分处于细胞增殖周期的某一时相，因此单次大剂量照射仅使一部分细胞死亡 。
2.肠黏膜下动脉受损。小动脉的内皮细胞对放射线很敏感，大剂量放射治疗使细胞肿胀、增生、纤维样变性，引起闭塞性动脉内膜炎和静脉内膜炎。因此产生肠壁缺血和黏膜糜烂、溃疡，肠道内的细菌侵入使病损进一步发展。  
3.肠壁组织受损。肠壁组织经广泛持续照射后引起水肿，肠壁各层均有纤维母细胞增生，结缔组织和平滑肌呈透明样变化，最后导致纤维化、肠管狭窄、黏膜面扭曲和断裂。因此放射线产生的肠道变化可从可逆性黏膜结构变化直至慢纤，纤维增厚伴有溃疡的肠管，甚至引起肠梗阻。