甲状腺囊实性结节的发生,主要是甲状腺弥漫性肿大,再到结节样肿大,最后囊性变等一系列的动态的变化过程。
最主要的原因考虑和碘缺乏有关系。因为碘是合成甲状腺激素的原料,当碘缺乏的时候,甲状腺不能合成足够的甲状腺激素,就会使垂体的tsh分泌增加。tsh分泌增加,可以刺激甲状腺增生肥大。如果在一些特殊时期,机体对甲状腺激素的需求量增加,可以进一步的加重甲状腺的肿大。
甲状腺肿大最早期的时候是弥漫性的腺细胞肥大和增生。当病灶持续存在或者反复恶化,再缓解,甲状腺因为不规则的增生或者再生,就可以形成结节。到了后期,部分腺体可以发生坏死、出血、囊性变、纤维化、钙化,这个时候就可以出现囊实性的结节。
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