一拉屎就痛是肛裂还是痔疮

一拉屎就痛可能是肛裂，也可能是痔疮。
肛裂导致的肛门疼痛，具有典型的周期性疼痛，排便时粪便刺激溃疡面的末梢神经导致疼痛，便后可逐渐减弱或者消失。随后因为肛门括约肌痉挛，再次出现持续性剧烈疼痛，持续时间可以达到数分钟乃至数小时，伴随着肛门出血。
而内痔早期一般无肛门疼痛，主要症状是无痛性便血。进入内痔后期，痔核随着大便脱除于肛外，可能嵌顿卡压于肛门处，可造成剧烈疼痛。依据痔疮和肛裂的体征，不难作出鉴别。