咯血的患者有时可以出现黑便,通常少量咯血的患者一般是无黑便的形成。但要注意,对于那些大咯血的患者,有时可能会将咳出血液部分吞入消化道,血液在消化道经过消化转变形成硫化铁而表现为黑便的症状。此时要注意区分是消化道出血,还是因咳出的血液吞入消化道而导致的黑便。
此外,在部分大咯血的患者或某些疾病引起咯血时,患者可因继发消化道的应激性溃疡而有黑便的形成。
故对于有咯血的患者出现黑便时,要根据其临床症状联合相关的检查,特别是大便常规加隐血试验以及消化系统的检查,来综合的分析黑便形成的原因,再针对性予以相应处理。
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