1.生化检查 血清生化检查有助于甲状腺癌的诊断及术后随访。
(1)甲状腺球蛋白测定 TG值>10ng/ml为异常,若经放射性免疫测定,发现TG升高,则表明体内可能有甲状腺癌的复发或转移,TG可作为较具有特异性的肿瘤标志物,用作术后的动态监测,了解体内是否有甲状腺癌复发或转移。
(2)降钙素测定 正常人血清和甲状腺组织中降钙素含量甚微,血清降钙素明显升高为阳性,正常人无此反应,有助于及早发现肿瘤复发,提高治疗效果,增加存活率。
(3)甲状腺功能检测 甲状腺癌患者都应进行甲状腺功能检测,包括血浆PBI,血清T3。
2.甲状腺癌病理检查 最好是进行开放性甲状腺组织活检,有利于诊断及鉴别诊断。
3.X线平片 (1)颈部正位平片 巨大甲状腺可以显示软组织的轮廓和钙化阴影 (2)胸部及骨骼X线片 常规胸片检查可以了解有无肺转移,骨骼摄片观察有无骨骼转移,骨骼转移以颅骨,主要是为溶骨性破坏,无骨膜反应,可侵犯邻近软组织。
4.CT扫描 在CT图像上,甲状腺癌表现为甲状腺内的边界较模糊,有时可以看到钙化点,还可以观察邻近器官如气管,以及气管旁,常常突出于甲状腺区以外,密度与周围组织分界不清,还可发现有转移灶
5.B超和彩色多普勒超声检查 超声检查对软组织分辨力较高,其阳性率可优于X线摄影等检查,可分辨囊实性肿物,正确率达90%。
6.甲状腺磁共振显像检查(MRI)检查 更能清楚显示甲状腺肿瘤,并能清楚定位病变范围及淋巴结转移灶,更好地协助诊断,指导治疗方法的选择。
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