刘玉玺 医师 聊城市第二人民医院
三级甲等 内科
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什么是心脏缺血 心脏缺血术后需要注意什么

发布时间: 2019-05-29 音频时长: 02分25秒
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心脏缺血其实就是平时说的心肌缺血,心肌缺血的原因非常的多,之所以会发生心缺血,95%以上的人都是因为冠心病。冠心病指的是冠状动脉粥样硬化,斑块形成,血管狭窄。如果狭窄到一定程度,比如冠状动脉狭窄超过70%,这种情况就会出现心肌缺血。
因为血管狭窄,血流不够,尤其是在患者活动、劳累、情绪激动以后心率加快,这样就会因为冠状动脉的狭窄,血流跟不上,出现心肌缺血的症状,也就是平时说的心绞痛
还有其他的情况比如一氧化碳中毒,一氧化碳中毒以后,血液内氧气缺乏,主要是有一氧化碳,这种情况也会导致心肌缺血发作,病人有可能也会有心肌酶的升高,像有些其他的情况也会有心肌的缺血,这种缺血不是由冠状动脉血管导致的,比如病毒性心肌炎,尤其是严重的爆发性病毒性心肌炎,也会有心肌缺血。
心肌缺血比较严重的话需要进行冠脉支架手术,手术后需要调整生活方式,低盐、低脂饮食,适当运动。
如果病人有抽烟,需要劝诫病人戒烟,如果病人有高血压,要控制血压,有糖尿病,要控制血糖,要是病人肥胖,要控制体重、减肥。冠状动脉支架术后需要维护支架,需要长期的抗血小板治疗,一般需要终身服用阿司匹林,还需要服用氯吡格雷,或者是替格瑞洛,至少一年以上。
平时还需要调脂,改善动脉硬化,稳定斑块治疗。这些治疗最主要是防止血管的再狭窄和支架里面的再狭窄,所以抗血小板治疗是非常重要的。
冠状动脉支架术后还需要复查,一般会要求病人在冠脉支架植入术后,一个月、两个月、三个月、半年、一年定期到医院复诊,以了解患者的病情情况,及支架是否有再狭窄。
如果病人临时出现胸闷、胸痛,这就需要病人及时到医院复查就诊以便及时治疗。

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