高渗脱水是水和钠的同时损失。但缺水通常多于钠缺乏,导致患者的血清钠高于正常范围,细胞外液的高渗状态也称为原发性缺水,其原因主要是由于饮水量不足,其次是由于过量失水和未能及时补充而引起的一系列临床表现,治疗原则如下:
第一,应去除病因,以免患者流失液体。
第二,尽量口服并给予口服补液。
第三,如果病人流失更多的水,应根据其临床表现评估血钠水平,并估计缺水程度,及时补充。
第四,补液时要注意虽然血钠增加了,但由于缺水,血液浓度实际上体内钠的量仍在减少,补液时应适当补充钠,纠正钠缺乏的状态。
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