怀孕后促甲状腺激素偏高是怎么回事

怀孕后促甲状腺激素偏高，是甲状腺功能减退的一种表现。是由于甲状腺激素合成和分泌减少或者组织作用减弱，导致的全身代谢减低的内分泌疾病。可分为临床甲减和亚临床甲减。临床甲减:TSH高于妊娠期参考值的上限。FT4低于妊娠期参考值的下限。结合症状可诊断。亚临床甲减:TSH高于妊娠期参考值的上限，FT4正常。单纯的低T4正常，仅FT4降低。
治疗:1、临床甲减妊娠期的处理:妊娠期母体与胎儿对甲状腺激素的需求量从妊娠第6周开始增加，直到孕20周达到平衡状态。所以妊娠期间L-T4用量较非孕期要增加30%到50%。甲状腺功能应于妊娠28周前每4周监测一次。妊娠28周到32周至少监测一次，根据甲状腺功能调整用药量。使TSH值与妊娠早期、中期、晚期分别控制在0.1到2.5mIU/L、0.2-3.00mIU/L、0.3-3.0mIU/L。2、亚临床甲减妊娠者处理:对单纯亚临床甲减孕妇是否需要治疗，目前尚无一致的意见。
2017年美国甲状腺协会推进一下:1)、对以下人群推荐使用LT4:亚临床甲减合并有TPOAb抗体阳性的;TPOAb抗体阴性，TSH＞10mIU/L;2)对以下人群不推荐使用LT4:TPOAb阴性,TSH正常。对单纯的低T4血症患者目前不推荐使用L-T4治疗。