一般情况下,复发性的十二指肠球部溃疡不会发生癌变,而反复发作的胃溃疡,是有恶变风险的。胃溃疡反复发作的过程中,黏膜长期慢性炎症反复的修复和再生,容易出现上皮内瘤变,上皮内瘤变是胃癌的癌前病变。
低级别上皮内瘤变可以由于炎症、溃疡引起,经过治疗,溃疡愈合后可以逆转为正常。而高级别上皮内瘤变,有时和高分化的早期腺癌不易区分。如果出现高级别上皮内瘤变,需要行腹部强化CT等检查,在没有转移的情况下,可以根据病变的部位、大小、累及深度,选择内镜下黏膜剥离术或开腹手术治疗。
因此,当发生胃溃疡后,一定要及时治疗,根除幽门螺杆菌。避免对胃黏膜有损伤的药物,注意饮食,戒烟戒酒,定期复查胃镜,必要时要取活检,做组织病理学检查。
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