张进鹏 副主任医师 河源市人民医院
三级甲等 心血管内科
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贫血性心脏病能治好吗

发布时间: 2020-09-03 音频时长: 01分32秒
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贫血心脏病能否治好,要取决于贫血导致心脏病心功能的情况。
如果贫血性心脏病的心功能在代偿阶段是可以治好的。因为贫血会导致全身血液缓慢,导致机体携氧能力下降,全身多脏器处于缺血、缺氧的状态,为了满足机体代谢的需要,心脏输出量增加、心脏负荷加重。此时如果心脏轻度扩大,积极纠正贫血,比如口服铁剂、维生素B12、叶酸,甚至是输血治疗,心脏负荷减轻,心脏功能改善,甚至可以恢复到正常状态,这种心功能就是代偿阶段。通过纠正贫血治疗后,贫血性心脏病是可以治好的。如心功能失代偿阶段,贫血性心脏病是无法治愈的。因为此时由于机体包括心脏缺血、缺氧后,因为心脏负荷加重导致心脏扩大,当发展到一定程度时,心肌出现不可逆性的损害,心功能下降,此时心脏的泵血量和回心血量减少,心脏负荷进一步加重,同时也加重心脏缺血、缺氧,甚至坏死的可能,容易诱发心绞痛心力衰竭心肌梗死等并发症。
这种情况下,心功能是失代偿阶段,即使纠正贫血治疗,也是无法治愈贫血性心脏病,通过扩管、强心、利尿等对症治疗后,可以改善症状和心功能。

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