肾病会导致高血压,肾脏疾病导致的高血压又称为继发性高血压,是导致继发性高血压的首要疾病之一。肾脏疾病因为肾实质损害,肾脏处理水钠的能力减弱,当钠的摄入量超过机体的排泄能力时,就会出现水钠潴留,水钠潴留在血管内会使血容量扩张,即可发生高血压。肾实质损害激活RAAS系统,导致肾素血管紧张素分泌增加,引起小动脉收缩,外周阻力增加,导致高血压。高血压的发生又会反过来加重肾脏的损害,两者形成恶性循环。
肾病患者出现高血压时:首先积极治疗原发病,其次限制水钠的摄入,服用降压药物,在肾功能允许范围内可以应用ACEI或ARB类药物,可以降低蛋白尿,延缓肾功能恶化。除此之外,还可以选择利尿剂、β受体拮抗剂或者是钙通道拮抗剂等。
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