一躺下心绞痛就发作,可能与体位变化导致心脏负荷加重有关。因为心绞痛的发病机理主要是冠状动脉痉挛,心肌缺血、缺氧、坏死导致心前区疼痛,凡是能加重心肌缺血、缺氧,就会增加发生心绞痛的几率。
如果一躺下心绞痛就发作考虑可能合并心功能不全,因为人体平躺时心脏和身体处于同一水平位,全身血液量就会流向心脏,导致心脏回心血量增加,而心功能不全时心脏收缩力明显减弱,这种情况下会加重心脏负荷。
同时心肌缺血、缺氧进行性加重,导致一躺下心绞痛发作的情况,同时也要高度警惕进展为急性心梗的可能。
不能单纯的靠口服药物治疗来控制,必须去医院做心电图、心肌酶、心脏彩超、心脏造影等检查,根据病情调整治疗方案,必要时做心脏支架植入术治疗。
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