首先立即将患者去枕平卧,有利于呼吸循环功能的恢复,改善脑灌流,迅速扩充血容量,肠曲大静脉。如上肢的正中静脉,下肢的大隐静脉,用套管针建立两条静脉,快速的输血输液。
在紧急情况下可加压输入,同时开放尿管。在输液过程中要严密观察血压、脉搏、呼吸以及尿量的变化。保持呼吸道通畅,并合理汲氧。
失血性休克均有不同程度的缺氧,吸氧后要改善缺氧状态,纠正缺氧对机体的损害。同时,在吸氧过程中可加强呼吸道管理,及时清除口腔以及咽喉部分泌物,呕吐物以防吸入气管引起窒息的现象。
纠正酸中毒,由于组织缺氧,体内的乳酸休克,常伴有不同程度的酸中毒,要是病情而定,选择补给碱性溶液,改善新功能,由于大量出血导致心脏排血量减少,动脉压下降,脉搏快而弱心率加快,心音无力。可适当应用西地兰,增加心肌收缩力。应用血管药物,辅助升高血压,去除休克病因。比如内脏出血、消化道出血不止者,休克症状稍有缓解,应该及早进行手术治疗。
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