抗人球蛋白试验阳性说明血液里有抗红细胞的抗体。该抗体可以凝集自身的红细胞,引起红细胞在脾内破坏过多,红细胞寿命缩短,造成贫血、黄疸、脾大等症状,临床上称自身免疫性溶血性贫血。
自身免疫性溶血性贫血可以是没有任何病因的叫原发性,也可以继发于自身免疫性疾病、炎性肠病、卵巢肿瘤或淋巴增殖性肿瘤等疾病。常常表现为程度不等的贫血、皮肤、粘膜黄染,脾脏肿大。血液检查中除了红细胞和血红蛋白降低外,网织红细胞计数明显增高,骨髓红系增生明显活跃;肝功能检查提示总胆红素和间接胆红素明显增高。血清抗人球蛋白试验阳性是自身免疫性溶血性贫血的主要诊断标准之一。
治疗上除了病因治疗以外,主要是应用糖皮质激素或免疫抑制剂。如果病情危重或效果不好,还可以应用人血免疫球蛋白、CD20单克隆抗体或脾切除等治疗。多数病人预后良好,部分病人可以反复发作,极少数病人因溶血危象而危及生命。
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