食管平滑肌瘤是可以长大的。食管平滑肌瘤是良性肿瘤,是黏膜下病变,一般起源于黏膜肌层或者固有肌层,逐渐生长。但生长缓慢,从微小病变长到肉眼可见需要几年的时间,往往体检时行胃镜检查时发现。生长方式分为两种,可以凸向食管腔内,也可以向食管腔外生长。
有时胃镜检查时发现体积不大的食管黏膜下隆起,考虑是食管平滑肌瘤。但行超声胃镜检查发现食管平滑肌瘤可能沿着固有肌层生长,甚至进入纵隔,而且形态不规则,这就需要内镜下隧道微创全层切除瘤体,切除后的瘤体体积与胃镜检查时隆起体积相比较,体积明显增大。
所以,食管平滑肌瘤不同的生长方式,决定普通胃镜无法准确判断平滑肌瘤的大小。一旦考虑存在食管平滑肌瘤,就需要及时内镜下微创切除,避免出现食管梗阻等相应症状。
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