一、尿素呼气试验。尿素呼气试验是非侵入性检测方法中应用时间最长,临床应用最广的一种。具有准确性相对较高操作方便,不受幽门螺旋杆菌胃内造型分布影响等优点。因此,尿素呼气试验,是我国幽门螺旋杆菌感染专家共识认为的最受推荐的诊断方法,也是幽门螺旋杆菌根除治疗后疗效评估的首选方法。
二、粪便幽门螺旋杆菌抗原检测,也是一种操作简单快速和安全的非侵入性检测方法。在我国因缺少相关试剂盒而较少应用。
三、血清学检测血清学实验的特异性低,其阳性不一定是现症感染。不能用于根除治疗后复查,因此,临床应用受限,更适用于一些特定情况。如消化性溃疡出血,胃淋巴瘤和严重的胃粘膜萎缩。
四、快速尿素酶试验。快速尿素酶试验是最快速,方便,经济的一种侵入性监测方法。多点活检可提高快速尿素酶试验的准确性。患者接受胃镜检查时,建议常规行快速尿素酶试验。
五、组织学检查准确性高,但是结果受标本部位大小数量染色方法和检测者经验,以及药物影响且价格高。在组织学检查未能发现幽门螺旋杆菌时,可联合快速尿素酶试验以弥补标本及染色方法对结果的影响。
六,分离培养。分离培养的特异性最高,但是敏感性最低同时操作复杂,耗时,需要一定的实验室条件。标本转送培养去专门的转送液,并保持低温,受多种因素影响。不推荐单纯用于临床的常规诊断。
七、内镜成像技术。需要相应的设备,检查医师需经过相关培训,其准确度和特异性也存在较大差异,因此,目前不推荐常规应用。
八、分子生物学检测。既可以用于检测胃粘膜标本,也可用于检测粪便、血清等标本。目前共识推荐将分子生物学检测用于幽门螺旋杆菌药物敏感度,及耐药基因的检测。
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