神经损伤治疗原则是尽可能早的恢复神经的连续性。
1.闭合性损伤:大部分闭合性神经损伤属于神经传导功能障碍和神经轴索断裂,多能自行恢复。因此需要观察一定时间,如果仍没有神经功能恢复的表现或者已经恢复部分神经功能,但停留在一定水平后不再有进展,或者主要功能没有恢复者,则应该考虑进行手术探查。观察时间一般不超过3个月。
2.开放性损伤:对于切割伤,创口整齐且较清洁,神经断端良好而无神经缺损,闭合伤口后估计不会发生感染,有一定技术和设备条件,均应该一期进行神经缝合。碾压伤和撕脱伤致神经缺损而不能缝合,断端不整齐且难以估计损伤的范围,应将两神经断端与周围组织固定,以防神经回缩,等到二期进行神经修复。
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