如果是48小时之内的房颤,首先要考虑尽早转为窦性心律,并服用药物维持窦性心律,避免房颤反复发作。
如果是1周之内的持续性房颤,也是尽量要转复为窦性心律,但是之前3周要进行抗凝治疗,复律之后4周还要继续进行抗凝治疗。再有,针对永久性房颤的患者,如果心室率过快,建议以降低心室率为主要的治疗方法。
房颤主要的危害就是血栓栓塞性疾病,需要进行抗栓治疗,避免心房内形成血栓,栓子脱落后导致器官的栓塞性病变。常见的是脑栓塞、肺栓塞、肠系膜动脉栓塞等。
还有一些房颤心率比较慢,这时候就不能应用减慢心率的药物。需要完善心电图动态、心电图检查,明确房颤是否伴有心室的长间歇,再根据具体的情况,采取不同的治疗措施。
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