高钙血症是多种疾病的并发症。治疗上首先是要针对原发病进行治疗,血钙一般低于3.0毫摩尔每升时可以暂不予处理。当血钙高于3.5-4.0毫摩尔每升就达到了高钙危象,需要紧急处理,降低血钙,维持机体内环境的稳定,减少并发症。
处理高钙危象的原则:
第一个就是要扩容,促进尿钙的排泄,每日补给的等渗盐水,最好要达到4000-6000毫升以上,要纠正脱水以及增加尿钠、尿钙的排泄,需要注意的,就是大量输液时要避免诱发心衰、肺水肿等这些问题。
第二个,就是要抑制骨吸收,可以选择双磷酸盐类的药物,可以抑制破骨细胞的活性。
第三个,对于治疗维生素D中毒、结节病以及血液系统肿瘤所引起的高钙血症,可以给予糖皮质激素的治疗。如果上述治疗效果不佳,必要的时候,还可以选择透析治疗。
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