大面积脑梗塞,要根据病情和相关的辅助检查,如头部CT或者头部磁共振的检查,明确诊断为大面积脑梗塞。
首先,住院治疗,给予心电、血氧监护。如果患者在发病3~4.5小时之内,有静脉溶栓的适应证,家属同意后,可以考虑静脉溶栓治疗。如果6~8个小时之内,可以考虑动脉溶栓或者是机械取栓治疗。
如果不符合上述条件,早期给予甘露醇、甘油果糖和呋塞米降颅压、控制脑水肿,银杏叶制剂改善脑循环,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠或者是奥拉西坦营养脑神经。同时,要监测血压、血糖。如果合并感染,可以给予抗炎治疗。
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