以少尿每天小于400毫升或无尿每天小于100毫升为显著特点,一般经过少尿或无尿期、多尿期和恢复期三个临床阶段。
一、少尿期:通常持续三天至一个月不等,平均约10天左右,主要表现为水钠储留:全身水肿、血压升高、肺水肿、脑水肿和心力衰竭常危及生命;
电解质紊乱:包括高钾血症、低钠血症、低钙血症和高磷血症等,高钾血症常为少尿期死亡主要原因之一。
代谢性酸中毒:为酸性代谢产物在体内蓄积所致,感染和组织破坏可加重酸中毒,表现为恶心、呕吐、疲乏、嗜睡、深大呼吸等,严重者可出现血压下降及休克。
尿毒症症状:为各种毒素在体内蓄积引起的全身各系统中毒症状,消化系统症状包括食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。呼吸系统症状包括呼吸困难、咳嗽、胸痛、尿毒症性肺炎等。循环系统症状包括心律失常、心力衰竭等。神经系统症状包括意识障碍、躁动、谵语、抽搐等。
二、多尿期:尿量每日可达3000到5000毫升,血清尿素氮、肌酐逐步下降,尿毒症症状逐渐消退,因大量水分和电解质排出可出现脱水及低钾、低钠血症等电解质紊乱。
三、恢复期:血清尿素氮、肌酐水平恢复至正常,肾小管上皮细胞再生和修复,肾功能完全恢复约需半年至一年时间,少数患者可遗留不同程度的肾功能损害。
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