原发性的男性乳房肥大也就是生理性的一个男性乳腺发育,它有三种情况,
第一,是新生儿的乳腺发育,它是与母体及胎盘产生的雌激素影响是有关的。
第二,青春发育期男孩的乳腺发育,往往是青春发育的最早表现。确切机制是不明确的。在男孩血睾酮达到成人水平之前,血浆雌二醇已达到了成人的水平,因而雌激素雄激素比值增高伴有平均的血雌二醇较高。此外,青春期阶段乳腺局部的芳香化酶作用增强,局部雌激素形成增多,从而导致青春期的乳腺发育。青春发育期,男孩的乳腺发育具有显著的自限性。
第三。老年男性乳腺发育的发病机制是老年男性大多伴有不同程度的睾丸功能的下降,雌激素和雄激素的代谢发生变化,包括血浆总睾酮的下降,血浆游离睾酮降低和血浆睾酮结合球蛋白的升高。老年人身体组织中脂肪含量的增高,使外周组织的芳香化酶作用增强,雄激素与雌激素的比值降低。血浆睾酮的昼夜节律变化消失或减弱等。上述变化都可以使乳腺组织中睾酮与雌二醇的比例发生改变,使乳腺组织增生发育。
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